各科室：
   

    为提高全院临床、医技及职能科室的工作质量和管理水平，稳步推进城市公立医院改革和创建三级甲等医院工作，现将我院行政院长巡查工作安排如下：

一、行政院长巡查制度：是行政院长深入科室调查研究的基本过程，是行政院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径，也是对职能科室工作的考核，促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强科室之间的沟通、协调和支持，及时发现问题、解决问题。

二、行政巡查的目的：通过定期对全院各科室进行行政巡查，全面了解临床科室在医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费方面等工作，并听取意见，解决问题，确保医疗质量和安全，提升医院各项管理工作迈上新台阶。

三、行政巡查的时间：行政巡查每周三进行，对所有临床、医技科室进行拉网式巡查。每次巡查前由院办负责通知参加行政巡查人员和科室，参加行政巡查的人员要着装整齐，佩带胸卡，严格遵守劳动纪律，中途不得无故离开。

四、行政巡查参与人员：南北两院区分别由行政院长带队，办公室、控感科、总务科、保卫科、药剂科、设备科、信息科、医保合疗办等职能科室负责人参加。

五、行政巡查的内容：主要包括科室行政管理、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫；隔离消毒、无菌操作、疫情报告、院感等有关制度执行情况；设备使用与消防安全管理等工作。

六、行政巡查的要求：
1、高度重视。行政院长、职能科室负责人要正确认识行政巡查的作用和意义。通过巡查及时掌握第一手资料,现场解决具体问题。同时,医院领导的重视,直接影响职能科室和临床、医技科室的重视程度及巡查效果。职能科室要把行政巡查作为考核科室工作质量和科主任、护士长管理能力的重要途径。临床、医技科室要重视与院领导、职能科室面对面交流的机会,在引进设备、人才、学科建设、科技创新、后勤服务、安全等多方面提建议,要认识到通过这样的形式,对帮助科室改进工作,提高医疗服务质量所发挥的积极作用。
2、客观评价。 临床、医技科室对本科室的工作评价要客观,对科室存在的问题不要有所隐瞒,在巡查时及时反映，即查即改。职能科室对科室的评价要客观公正,巡查重在“查”,对存在的问题要认真严肃的指出,查得要细,不能走过场,搞形式。
3、持续改进。各职能科室对巡查中的问题要高度重视,认真分析原因,制定整改措施并落实到位，从而真正落实为一线服务的思想，促进管理水平不断提高。
4、创新提高。 通过行政院长巡查，不断了解医疗质量、医疗安全、感染管理、行风建设、科研教学及后勤物业等方面情况，倾听科室的意见和建议，及时发现问题，迅速解决问题，加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调和配合，坚持完善与创新，不断提高行政巡查的质量与效果。



                                                                          铜川市人民医院
                                                                          2017年11月10日