6月27日下午，南院神经外科通过“绿色通道”急诊收治一名57岁女性患者；该患者入院前两小时“突发左侧肢体无力“，入院后我院神经外科经过科内会诊，确诊为：急性脑梗，在家属急切和充满信任的期待中给予了急诊全脑血管造影动脉溶栓术，术中发现右侧大脑中动脉分支显影较差，经动脉溶栓后动脉分支显影明显好转，查肌力由2级转为4级。术后返回神经外科专科监护病房，在拔除动脉鞘管过程中患者突发剧烈恶心呕吐，心率持续降低，血压降低，科室内医护人员立即按照平时演练的程序有条不紊的联合心内科医生进行了积极有效的紧急抢救处理。即刻患者转危为安，各项生命指标平稳。

结合这个典型病历，在科主任和护士长的组织下，全体医护人员立即开展学习和查阅资料，通过阅读了大量的医学文献知识再次提醒大家！这种情况的发生临床很少见，我院神经科介入医生在我院也是第一次遇到。介入术后拔鞘管时发生的血管迷走反射(VVRS),是一种较为少见但极其严重的并发症,如不及时发现和处理,可造成严重后果甚至危及生命。介入术后拔鞘管过程中患者可能突发出现全身迷走神经反射，精神萎靡、意识淡漠、面色苍白、出汗及恶心、呕吐、血压下降低于正常范围，心率减慢50次/分以下。为了预防和避免这种情况的发生，作为介入科的医护人员一定要注意：拔鞘前一定要在有抢救条件的医疗环境中进行；必须准备急救箱，备多巴胺，阿托品，肾上腺素等急救药品；拔除前医护人员必须在同时在场有利于观察并协同及时抢救；拔除前一定要告知患者让患者放松心情并配合拔鞘；术前术后给予病人心理生理上的全方面护理，尽量避免引起VVRs的各种诱因，使患者安全渡过围手术期；拔鞘的时候动作轻柔适度，避免用力过猛刺激到迷走神经；拔除后一定要在监测生命体征的同时观察腹股沟区和肢体末梢血运情况；患者一旦出现上述症状，应立即将患者头部放平或头低足高位，快速补液，如心率<50次/分静脉注射阿托品;血压<96/60mmHg给予多巴胺5-10mg静脉注射,视病情可重复给药。

总之，VVRs是一种因素或多种因素作用下的临床综合症，其发生与精神紧张、过度压迫、血容量不足、空腔脏器过度充盈或回缩等密切相关，干预积极避免上述诱因是预防VVRs的关键，能够有效的防止VVRs的发生。希望我们的病人早日康复！也希望我院的医疗护理质量不断提升，更好的服务于患者！