本报记者 李阳
　　近日，一袁姓男子以1月前患者无明显诱因，出现颈部伴左上肢疼痛，症状逐渐加重，多方求医效果不佳，来市人民医院骨科门诊就诊，门诊以“神经根性颈椎病”收住院，入院后行脊柱内镜下颈4-5椎间盘摘除，神经根粘连松解，术后疼痛症状立即缓解，目前术后多次复查效果良好。7月17日，骨外再次收住了一名69岁女性，该患者以“腰痛1年，加重伴右下肢放射痛2月”之主诉入院，入院诊断为腰椎管狭窄症，于7月22日，该院骨科医疗团队在局部麻醉浸润麻醉加强化下行腰椎后路内镜腰5/骶1椎管减压、神经根粘连松解、射频热凝消融术，手术顺利，术后患者下肢疼痛症状立即消失，可自行下地负重行走，目前在康复训练中。
　　近年来，随着人口老龄化，脊柱退变性疾病呈逐年增长趋势，60岁以上胸、腰椎管狭窄症发病率高达10-12%，部分需要手术治疗，但是这类疾病大部分为老年患者，合并心、脑血管疾病多见，传统手术多采用切开椎板减压植骨融合钉棒内固定术，手术风险大，术后恢复时间长，花费巨大。而如今，脊柱内镜微创手术的开展，极大地提升了地区医疗技术水平，进一步满足了患者的诊疗服务需求。
　　据市人民骨科副主任医师张永锋介绍：“椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。椎管狭窄一般分先天性和后天性；按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄；由于脊髓脊柱生理结构的复杂，椎管狭窄手术后可能有一些手术并发症，正确认识预防措施对病情很重要。”
　　那么怎么正确预防椎管狭窄呢？记者就此采访了该院骨科医生。张永锋建议：一是坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。二是对于使用腰部劳动强度大的职业，要佩戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。三是平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。四是怀疑或者确诊了腰椎管狭窄症后注意事项。注意卧床休息，卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情；积极正规治疗，及时于正规医院脊柱专科进行诊断及治疗，在确诊患了椎管狭窄后，要积极治疗，慎重选择治疗方法。先选择保守治疗，保守治疗是椎管狭窄症的首选疗法，真正需要手术治疗的椎管狭窄症患者比率不高。大多数患者经保守治疗可以治愈。注意保暖，受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其他部位更容易受凉。