医院新闻
肌电图
让神经会说话
--功能科开展新技术新业务
2021年南院功能科成功开展神经电图、植物神经检测、针电极肌电图等新技术新业务检查项目,为肢体麻木无力患者的诊疗提供了新的方向,同时也迈入了肌电图检查领域新的里程碑。
近日,某患者女儿获悉我院引进美国进口肌电图仪器可行针电极肌电图检查,特为其“瘫痪”母亲预约,周日一早黄咏主任与王海媛医师为检查做好了准备,通过详细询问患者病史,细致查体之后为其进行神经传导速度测定、F波、H反射的检查,检查中发现患者的双下肢感觉和运动神经传导情况与症状并不是很相符,随后立即为其进行针电极肌电图的检查,由于针电极肌电图检查会有痛感,通过耐心沟通,安抚患者情绪等方式获得了患者的配合,终于找到了患者脊髓前角、神经根及近端神经可能存在病理损害的直接证据,为患者今后康复治疗提供了有价值的信息,同时也打消了患者家属的疑虑(之前患者所做检查均未发现异常,家属一度认为其母是心理因素)。
肌电图除为临床提供神经损害的证据之外,在某些疾病的诊断中还具有不可替代的作用。5月14日,功能科来了一位特殊的患者,年轻男性,间断性四肢无力2年有余,发作间期不等,发作持续时间不等,但不超过30分钟,发作过后与常人无异,临床怀疑患者系低钾型周期性麻痹,但一直苦于没有证据。王海媛医师在为其进行神经查体后,发现患者四肢肌力正常,进行常规神经传导检查后未见神经损害证据,于是更加仔细询问病史,得知患者父亲年轻时也曾发作过类似病况,曾辗转多地求医,但并没有明确诊断。听到这里,肌电图医师更加笃定了自己心中的猜测,立即向患者及家属简单科普了周期性麻痹的临床症状与遗传的关系,告知长程运动诱发实验在周期性麻痹诊断中的重要价值。患者及家属积极配合,未经犹豫便要求进行长程运动诱发实验,他们坚定的态度,给了肌电图医师极大的信心“我一定要为患者检查清楚”。
为了使患者在一天内完成诊疗,肌电图医师将门诊肌电图患者合理安排,使得耗时长,检查复杂的长程运动诱发实验在上午12点前完成,并在当天将报告发出,不出所料,该患者的右侧尺神经运动60min后波幅递减率为53.8%(正常不超过46%),并且在20-40min波幅降低明显,其长程运动诱发实验完全符合周期性麻痹的神经电生理证据。
肌电图作为一项检查技术,它能以“一己之力”在脊髓前角、神经根、神经丛、周围神经及神经肌肉接头疾病的诊断中占有重要的一席,足以说明它功能强大,在此基础上,肌电图还能够衍生出许多的新兴技术,包括长程运动诱发实验、震颤分析等对周期性麻痹、帕金森病的诊断和鉴别具有很高的价值,且能够被周期性麻痹和帕金森病的诊断指南所推荐,也证明了肌电图的“历久弥新”。
肌电图是一项能让神经说话的检查,相信通过我科的不断努力,与临床的相辅相成,肌电图在将来还能创造出更大的价值!
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