为了规范指导医院临床输血科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，对我院临床医师实施用血权限分级管理。

    一、临床医师用血权限的准入

    1、临床医师获得中级专业技术职务任职资格后，参加医院组织的临床输血知识培训及考核，考核合格后由医院用血管理委员会授予临床用血权限。

    2、有用血权限的医师每年至少参加一次临床输血知识培训，未参加培训的予以院内通报批评，连续两年不参加培训的，暂停其用血权限。

    二、临床用血申请分级管理制度 

    1、根据《医疗机构临床用血管理办法》2012版的规定，患者病情需要输血治疗时，经治医师应当严格掌握输血指征，根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科。

    2、同一患者一天申请备血量小于800ml的，由具有中级以上任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

    3、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升之间者，由具有中级以上任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

    4、同一患者一天申请备血量超过1600ml的，由具有中级以上任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准（急诊用血除外），方可备血。

    5、急救用血或因其他原因不能取得患者或者其近亲属意见的，由医务科（或总值班）审核同意后准予输血。

    6、抢救用血或其他原因不能立即缴费的患者用血，由医务科（或总值班）审核同意后准予输血。

    7、急救用血事后应当按照以上要求补办手续。

    三、临床医师用血权限的认定管理

    临床医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检查指标，对输血指征进行综合评估，遵照合理、科学的原则，制订输血方案，不得浪费和滥用血液。临床医师应当正确运用临床输血技术和血液保护技术。临床用血管理委员会对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定，连续三次不合格者，取消其用血权限，经培训考核合格后方可再次取得用血权限。

                                     



                                         铜川市人民医院

                                          2017年5月8日